MedinTux

Bonjour,

Je viens d’installer et tester (rapidement) MedinTux car je scrute les logiciels pouvant être utiles à la médecine générale, et je dois tout d’abord adresser un grand bravo aux développeurs acharnés qui sont arrivés à un tel résultat : à première vue, il y a peu à envier aux logiciels propriétaires existants sur le marché.

La prise en main est assez rapide, même si les nombreuses fenêtres rendent la lecture du dossier assez protéiforme. L’utilisation du glossaire pour la création de documents « types » n’est pas très intuitive (on ne sait pas vraiment dans quelle fenêtre travailler). De même, il faut penser à renseigner la biométrie (ou la date des dernières règles) dans la fenêtre « terrain » avant de rédiger une observation… mais ceci n’est finalement pas très grave.

Concernant l’aspect pratique du logiciel :
– y a-t-il un module proposant l’édition facilitée de « cerfas » (AT, protocole de soins, feuille de soins, etc.) ?
– y a-t-il possibilité de générer des calculs biométriques ? (IMC, DEP, etc.)
– y a-t-il possibilité de visionner l’évolution de la biométrie et de la biologie sous forme de graphiques ?
– y a-t-il possibilité d’importer des résultats labo numérisés ?
– y a-t-il possibilité d’envoyer un courrier numérique aux correspondants depuis le logiciel ?
– par rapport à l’ergonomie, est-il envisageable d’interfacer MedinTux avec OpenOffice ?
– y a-t-il possibilité d’utiliser d’autres bases médicamenteuses que Vidal (Banque Claude Bernard, ou FreeDiams pour l’opensource) ? d’interfacer leurs modules d’interactions médicamenteuses ?

L’informatisation des données médicales devrait permettre à terme, me semble-t-il, de disposer de formidables outils de recueil d’information en temps réel à destination de recherche en épidémiologie, en thérapeutique, en évaluation des pratiques professionnelles, etc. Un tel objectif nécessite d’organiser une saisie des données structurée et intelligente. A ce propos, l’utilisation de la CIM10 comme répertoire de pathologies me semble restreint : la logique voudrait plutôt que l’on dispose d’un thésaurus médical beaucoup plus exhaustif, secondairement rattaché aux codes des diverses classifications correspondants (CIM, DSM, CISP, CCAM pourquoi pas…). Cela aurait en plus le mérite d’éviter la double ou triple saisie de la même chose : observation/(codage des actes)/antécédent…?

Plusieurs autres projets open source ont vu le jour ces dernières années:
– Episodus, porté par P. Ameline depuis les années 1995, dont l’originalité est de représenter les évènements de santé sur une frise chronologique. Il s’agit justement d’une organisation du dossier médical profondément liée à la sémantique, ce qui permet de rattacher les différents éléments du dossier de manière logique (ex. : ce qui se rapporte au diabète apparaît sur la bande diabète de la frise). Il propose aussi un système d’objectifs thérapeutiques avec des alertes visuelles, ainsi qu’une hiérarchisation de l’importance des problèmes de santé. Il est pensé pour permettre le recueil de données agrégées ainsi que le développement d’un dossier médical partagé. Les points faibles d’Episodus sont sa portabilité (uniquement installable sur Windows) et sa communauté de développeurs très restreinte.
=> http://philippe.ameline.free.fr/download/index.htm
– GNUmed, fait par des allemands, pas encore complètement traduit, orienté médecine générale
=> http://wiki.gnumed.de/bin/view/Gnumed
– FreeMedForms, porté par Éric Maeker depuis 2008, avec un module de prescriptions médicamenteuses très abouti et une organisation des observations sur le schéma « SOAP » (Subjective/plainte – Objective/examen – Assessment/conclusion – Planification) très adapté à la médecine générale.
=> http://www.freemedforms.com/fr/team

Je trouve que tous ces projets sont très complémentaires: avez-vous des contacts avec eux ? N’y aurait-il pas intérêt à organiser une communauté plus élargie, donc plus puissante ?

Merci pour ce que vous faites, et surtout, continuez !