rémunération à la performance

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Ce sujet a 4 voix, contient 5 réponses, et a été mis à jour par drpanta drpanta il y a 74 jours.

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13 décembre 2011 à 12 h 25 min #821

dajon

Bonjour,

La nouvelle convention prévoit des dispositions particulières pour les médecins qui utilisent un logiciel agréé. Medintux ne figure pas sur la liste. peut on l’envisager prochainement ??

13 décembre 2011 à 20 h 40 min #822

gerard

Il y a un certain nombre d’items indépendants qui peuvent donner lieu à rémunération
-la télétrans
-le DMP
-la prescription homologuée HAS
Les deux premiers peuvent facilement être faits indépendamment de MedinTux
Le troisième (ainsi que les deux premiers) est en cours. Date de livraiosn inconnue.

9 janvier 2012 à 14 h 25 min #940

lecardiologue

Je trouve personnellement cette notion de rémunération assez abjecte… :-x

Si ça continue nous allons bientôt devenir des prostituées de la CPAM en échange d’une belle carotte financière… :-?

7 février 2012 à 21 h 12 min #1201
drpanta
drpanta

Ce qui est intolérable par l’homologation, c’est le coté liberté qui s’envole.
En quoi, il est génant pour la sécurité sociale d’avoir un médecin qui ferai des fiches patients avec un traitement de texte ! On cherche le fichier du patient est zou.
À part vouloir s’immiscer dans nos modes de fonctionnement est nous obligé à nous informatiser !!! Pour que tous les praticiens télétransmettent je ne vois pas l’intérêt …

18 février 2012 à 11 h 36 min #1317

lecardiologue

« Ce qui est intolérable par l’homologation, c’est le coté liberté qui s’envole. »

Eh oui la SECU comme toutes les administrations de l’état en France ne supportent pas les professions indépendantes et tout particulièrement les médecins considérés à tort comme des nantis. A terme je crains que l’homologation pousse la SECU à nous imposer l’utilisation de solutions logicielles « propriétaires » fournies par les éditeurs de logiciels dont le seul but est lucratif (faire payer des licenses et emprisonner nos données pour nous rendre dépendants). Les grosses boites comme CEGEDIM sont déjà en négociation avec la CPAM depuis des années pour imposer leurs solutions informatiques et verser au passage de belles oboles aux dirigeants, ça aide….

« À part vouloir s’immiscer dans nos modes de fonctionnement est nous obligé à nous informatiser !!! Pour que tous les praticiens télétransmettent je ne vois pas l’intérêt … »

La télétransmission est un problème à double tranchant : lorsque je télétransmets, j’offre un service aux patients, je leur permets de se faire rembourser rapidement grace à un système de luxe. A une certaine époque, pas si lointaine que ça, la télétrans n’existait pas et les patients étaient remboursés grace aux feuilles de soin papier : qui s’en plaignait ? les patients, non certainement pas ! ils n’auraient eu qu’a regarder de l’autre côté de l’atlantique pour voir comment les anglo-saxons sont remboursés pour comparer. la SECU s’en plaignait car leurs employés croulaient sous le traitement des feuilles de soins et devaient employer à tour de bras des intérimaires. La SECU a trouvé le bon système pour employer le moins de personnel possible : les ordinateurs ! Récemment je discutais avec un responsable informatique de la CPAM qui me disait que ce sont des ordi qui traitent automatiquement les feuilles adressées en télétrans (les procédures de remboursement sont automatisées. Lorsque l’ordi detecte un anomalie dans la feuille de soins electronique, la feuille est rejetée et le traitement devient alors manuel, humain.
Le vrai problème est celui du tiers payant et son côté très pervers. Je connais certains de mes confrères qui le pratiquent larga manu (pour toutes les ALD) et ne réalisent pas l’ampleur de leur mauvais choix. J’estime que le tiers payant éduque les patients dans le mauvais sens et leur font percevoir une forme de gratuité a la consultation : la consultation n’a plus de valeur, est totalement banalisée, la notion de coût, d’expertise disparaît : autrement dit cela devient un service MINEUR, sans importance perçue par le patient, donc effet très pervers. Personnellement j’applique le tiers payant moi aussi mais seulement pour les personnes démunies ou les retraités à ressources modestes.
Il y aurait en effet beaucoup de choses a redire concernant le système.

6 mars 2012 à 1 h 18 min #1480
drpanta
drpanta

« Personnellement j’applique le tiers payant moi aussi mais seulement pour les personnes démunies ou les retraités à ressources modestes. Il y aurait en effet beaucoup de choses a redire concernant le système. »

En fait c’est l’application dans les règles de la nouvelle convention qui élargit le tier payant au gens démunis et non seulement au bénéficiaire de la CMU par exemple.
Personnellement chez moi tout le monde paye. Tier payant seulement CMU. Il existe de rares exceptions. Finalement, on a aussi la patientèle qu’on veut :-)

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